法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

要請する区域の地名地番

要請の理由

　景観法第　　条第　　項の規定により、次のとおり提案します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

景観重要建造物(樹木)

名称

所在地

(提案者が所有者と異なる場合)

所有者の住所及び氏名

法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

建築年(樹齢)

　　　　　年　　月　　日　　(　　年)

建築用途(樹種)

外観(樹容)の特徴

提案の理由

　景観法第　　条第　　項の規定により、次のとおり申請します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

景観重要建造物(樹木)

指定番号

―

指定年月日

年　　　月　　　日

名称

所在地

(申請者が所有者と異なる場合)

所有者の住所及び氏名

法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

現状変更の種類

景観重要建造物(樹木)

現状変更の場所

施行方法

着手予定日

年　　　月　　　日

完了予定日

年　　　月　　　日

　景観法第43条の規定により、次のとおり届け出ます。

　この届出書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

種別

□　景観重要建造物　　　□　景観重要樹木

指定番号

―

指定年月日

年　　　月　　　日

名称

所在地

変更前の所有者の住所及び氏名

法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

(提出者が変更後の所有者と異る場合)

変更後の所有者の住所及び氏名法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

変更年月日

年　　　月　　　日

行為の場所

区域の別

□市街地地域　　□田園地域　　□農山村地域

地名地番

行為の種類

□建築物

区分

　□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

□工作物

区分

　□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

色彩基準

□　地域別に定められている色彩基準に該当する色彩を外観に使用していない。

　(使用している場合は、その使用量が各立面で3分の1を超えていない。)

景観形成基準

共通基準

広域的な観点での配慮事項

□　広域的な観点から景観特性を把握し、地域の景観に与える影響に配慮した。

□　沿道等からの眺望やスカイラインの保全に配慮した。

街並みの観点での配慮事項

□　外観については、街並みと調和した素材や色彩とするよう配慮した。

□　高さについては、街並みの連続性をくずさず、周辺に圧迫感を生じさせないように配慮した。

□　形態については、周辺の街並みと調和するように配慮した。

建築物等のデザイン

□　外観の色彩については、原色や蛍光色など、派手なものを避け、周辺の景観との調和に配慮した。

□　多色を用い、若しくは壁面のアクセントとして色を用いるにあたって、壁面の基調色とのバランスに十分配慮した。

□　建物付属物(屋外階段・空調設備等)については、建築物本体との調和に配慮した形態・意匠、色彩とした。

□　敷地内については、道路等の公共空間に潤いを与えるよう、地域の景観に調和した樹種等の植栽に努めた。

景観形成基準

地域別基準

市街地地域(用途地域内)

□　地域の現況特性を理解し、建築物等の形態・意匠等については、街並みへの調和に配慮した。特に、最小限の影響範囲として、向こう三軒両隣の関係性に十分配慮した。

□　市街地を取り巻く、緑の縁取りの存在を意識し、建築物等の配置や、高さ構成については、主要な通りから緑の縁取りへの視線を遮らないように配慮した。

□　多緑地空間の少ない市街地にあっては、敷地内緑化に努めるとともに、敷地内の緑ができるだけ通りから見えるように配慮した。

□　住宅地については、安らぎの感じられる豊かな生活環境を育成するため、建築物等の奇抜な形態・意匠は避け、落ち着きと秩序のある街並み景観となるよう配慮した。

□　住宅と店舗・事務所、工場等が複合する市街地にあっては、良好な住環境を保全・育成するため、住宅以外の用途を住環境になじませるよう建築物及び屋外広告物等の形態・意匠を配慮した。

□　沿道建築物の屋外灯等は、通りや広場などの夜間のにぎわいづくりに効果的となるよう、配置等について配慮した。

□　秩父夜祭を始めとする地域の伝統的な祭りや文化等の舞台となる広場・建築物・道路等の周辺施設については、形態・意匠・材質をそれらとの調和に配慮した。

田園地域(用途地域を除く都市計画区域内)

□　のどかな地域環境を考慮し、敷地空間にゆとりを取るような建築物等の配置に努めた。

□　建築物等の形態・意匠については、遠景の山並みや屋敷林、田園などの背景との調和に配慮した。

□　緑豊かな周辺環境を考慮し、敷地周りは植栽・生垣など、地域に潤いを与える緑化に努めた。

□　地域内の住宅地については、落ち着きと秩序のある街並み景観となるよう建築物等の形態・意匠に配慮した。

□　建築物等の壁面については、木材や漆喰などの伝統的な素材感と色調となるよう配慮した。

農山村地域(都市計画区域外)

□　擁壁等については、自然石等の伝統的に使われている素材を用いるなど、地域の自然環境等に配慮した。

□　建築物等については、周辺の自然と調和した形態・意匠となるよう配慮した。

□　屋外広告物等については、自然素材を活用するなど、周辺の自然との調和に配慮した。

　景観法第16条第1項及び秩父市まちづくり景観条例第13条の規定により、次のとおり届け出(協議し)ます。

　この届出書(事前協議書)及び添付図書に記載した事項は、事実に相違ありません。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

行為の場所

区域の別

□市街地地域　□田園地域　□農山村地域

地名地番

行為の種類

建築物

区分

□新設 □増築 □改築 □移転 □外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

用途

高さ

m

階数

階

敷地面積

m ²

建築面積

m ²

延べ床面積

m ²

工作物

区分

□新設 □増築 □改築 □移転 □外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

用途

高さ

m

築造面積

m ²

行為の種類

共通

第一立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第二立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第三立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第四立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

行為の期間

着手予定日

年　　月　　日

完了予定日

年　　月　　日

行為の場所

区域の別

□市街地地域　　□田園地域　　□農山村地域

地名地番

行為の種類

□建築物

区分

　□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

□工作物

区分

　□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

色彩基準

□　地域別に定められている色彩基準に該当する色彩を外観に使用していない。

　(使用している場合は、その使用量が各立面で3分の1を超えていない。)

景観形成基準

共通基準

広域的な観点での配慮事項

□　広域的な観点から景観特性を把握し、地域の景観に与える影響に配慮した。

□　沿道等からの眺望やスカイラインの保全に配慮した。

街並みの観点での配慮事項

□　外観については、街並みと調和した素材や色彩とするよう配慮した。

□　高さについては、街並みの連続性をくずさず、周辺に圧迫感を生じさせないように配慮した。

□　形態については、周辺の街並みと調和するように配慮した。

建築物等のデザイン

□　外観の色彩については、原色や蛍光色など、派手なものを避け、周辺の景観との調和に配慮した。

□　多色を用い、若しくは壁面のアクセントとして色を用いるにあたって、壁面の基調色とのバランスに十分配慮した。

□　建物付属物(屋外階段・空調設備等)については、建築物本体との調和に配慮した形態・意匠、色彩とした。

□　敷地内については、道路等の公共空間に潤いを与えるよう、地域の景観に調和した樹種等の植栽に努めた。

地域別基準

市街地地域(用途地域内)

□　地域の現況特性を理解し、建築物等の形態・意匠等については、街並みへの調和に配慮した。特に、最小限の影響範囲として、向こう三軒両隣の関係性に十分配慮した。

□　市街地を取り巻く、緑の縁取りの存在を意識し、建築物等の配置や、高さ構成については、主要な通りから緑の縁取りへの視線を遮らないように配慮した。

□　多緑地空間の少ない市街地にあっては、敷地内緑化に努めるとともに、敷地内の緑ができるだけ通りから見えるように配慮した。

景観形成基準

地域別基準

市街地地域(用途地域内)

□　住宅地については、安らぎの感じられる豊かな生活環境を育成するため、建築物等の奇抜な形態・意匠は避け、落ち着きと秩序のある街並み景観となるよう配慮した。

□　住宅と店舗・事務所、工場等が複合する市街地にあっては、良好な住環境を保全・育成するため、住宅以外の用途を住環境になじませるよう建築物及び屋外広告物等の形態・意匠を配慮した。

□　沿道建築物の屋外灯等は、通りや広場などの夜間のにぎわいづくりに効果的となるよう、配置等について配慮した。

□　秩父夜祭を始めとする地域の伝統的な祭りや文化等の舞台となる広場・建築物・道路等の周辺施設については、形態・意匠・材質をそれらとの調和に配慮した。

□　のどかな地域環境を考慮し、敷地空間にゆとりを取るような建築物等の配置に努めた。

田園地域(用途地域を除く都市計画区域内)

□　建築物等の形態・意匠については、遠景の山並みや屋敷林、田園などの背景との調和に配慮した。

□　緑豊かな周辺環境を考慮し、敷地周りは植栽・生垣など、地域に潤いを与える緑化に努めた。

□　地域内の住宅地については、落ち着きと秩序のある街並み景観となるよう建築物等の形態・意匠に配慮した。

農山村地域(都市計画区域外)

□　建築物等の壁面については、木材や漆喰などの伝統的な素材感と色調となるよう配慮した。

□　擁壁等については、自然石等の伝統的に使われている素材を用いるなど、地域の自然環境等に配慮した。

□　建築物等については、周辺の自然と調和した形態・意匠となるよう配慮した。

□　屋外広告物等については、自然素材を活用するなど、周辺の自然との調和に配慮した。

行為の場所

区域の別

市街地地域

□先行地区　　□重点地区

地名地番

行為の種類

□　建築物

区分

□新築　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

　□修繕

　□模様替

　□色彩変更

□　工作物

区分

□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の変更

　□修繕

　□模様替

　□色彩変更

色彩基準

　□　色彩基準(市街地地域)に該当する色彩を外観に使用していない。

　(使用している場合は、その使用量が各立面で3分の1を超えていない。)

景観形成基準

共通基準

広域的な観点での配慮事項

　□　広域的な観点から景観特性を把握し、地域の景観に与える影響に配慮した。

　□　沿道等からの眺望やスカイラインの保全に配慮した。

　　　街並みの観点での配慮事項

　□　外観については、街並みと調和した素材や色彩とするよう配慮した。

　□　高さについては、街並みの連続性をくずさず、周辺に圧迫感を生じさせないように配慮した。

　□　形態については、周辺の街並みと調和するように配慮した。

　□　歴史的な建造物を極力保存し、秩父らしい街並みを創出するよう配慮した。

建築物等のデザイン

　□　外観の色彩については、原色や蛍光色など、派手なものを避け、周辺の景観との調和に配慮した。

　□　多色を用い、若しくは壁面のアクセントとして色を用いるにあたって、壁面の基調色とのバランスに十分配慮した。

　□　建物付属物(屋外階段・空調設備等)については、通りに面する位置に設置しないように配慮した。

(やむを得ず通りに面する位置に設置した場合)

　□　周辺の景観を阻害しないよう配慮した。

　□　敷地内については、道路等の公共空間に潤いを与えるよう、地域の景観に調和した樹種等の植栽に努めた。

その他

　□　屋外広告物については、奇抜な形状・色彩の使用を避け、周囲との調和に配慮した。

　□　地域にゆかりのある色を軒先に掲出するなど、統一感の醸成に努めた。

　□　駐車場や駐輪場については、生垣を設けるなど、沿道からの景観や街並みの連続性に配慮した。

景観形成基準

地区別基準

先行地区

　□　建築物については、歩行者に対して圧迫感を感じさせない高さ(3階以下)となるよう配慮した。

　(やむを得ず3階を超える場合)

　□　3階以上の部分について、壁面線を後退(セットバック)し、歩行者に対する圧迫感を軽減するよう努めた。

　□　建築物については、低層部の軒高(軒線)を隣接する建築物に合わせるなど、歩行者の目線に近い位置での連続性に配慮した。

　□　建築物等の壁面を道路境界線から2.0m程度(可能な場合は2.0m以上)後退させるよう努めた。

　□　屋外広告物については、素材を木質にするなど、周囲との調和に特に配慮した。

　□　建築物については、先行地区まちづくりデザインコードに則した形態・意匠となるよう努めた。

　□　緑地空間の少ない市街地にあっては、敷地内緑化に努めるとともに、敷地内の緑ができるだけ通りから見えるように配慮した。

　□　沿道建築物の屋外灯等は、通りや広場などの夜間のにぎわいづくりに効果的となるよう、配置等について配慮した。

重点地区(先行地区以外の本町及び中町の区域)

　□　地域の現況特性を理解し、建築物等の形態・意匠等については、街並みへの調和に配慮した。特に、最小限の影響範囲として、向こう三軒両隣の関係性に十分配慮した。

　□　市街地を取り巻く、緑の縁取りの存在を意識し、建築物等の配置や、高さ構成については、主要な通りから緑の縁取りへの視線を遮らないように配慮した。

　□　緑地空間の少ない市街地にあっては、敷地内緑化に努めるとともに、敷地内の緑ができるだけ通りから見えるように配慮した。

　□　住宅地については、安らぎの感じられる豊かな生活環境を育成するため、建築物等の奇抜な形態・意匠は避け、落ち着きと秩序のある街並み景観となるよう配慮した。

　□　住宅と店舗・事務所、工場等が複合する市街地にあっては、良好な住環境を保全・育成するため、住宅以外の用途を住環境になじませるよう建築物及び屋外広告物等の形態・意匠を配慮した。

　□　沿道建築物の屋外灯等は、通りや広場などの夜間のにぎわいづくりに効果的となるよう、配置等について配慮した。

　□　秩父夜祭を始めとする地域の伝統的な祭りや文化等の舞台となる広場・建築物・道路等の周辺施設については、形態・意匠・材質をそれらとの調和に配慮した。

　景観法第16条第2項の規定により、次のとおり届け出ます。

　この届出書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

景観計画区域内における行為の届出書受付番号

　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　―

行為の場所

区域の別

□市街地地域　□田園地域　□農山村地域

地名地番

設計又は施行方法の変更内容

変更前

変更後

変更理由

　景観法第16条第5項の規定により、次のとおり通知します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

事務所の所在地　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　　

代表者名　　　　　　　　　　印　

行為の場所

区域の別

□市街地地域　□田園地域　□農山村地域

地名地番

行為の種類

建築物

区分

□新設 □増築 □改築 □移転 □外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

用途

高さ

m

階数

階

敷地面積

m ²

建築面積

m ²

延べ床面積

m ²

工作物

区分

□新設 □増築 □改築 □移転 □外観の変更

□修繕

□模様替

□色彩変更

用途

高さ

m

築造面積

m ²

行為の種類

共通

第一立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第二立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第三立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

第四立面

区分

割合単位(％)

彩色が施されている部分

色彩

(マンセル値)

色相

明度

彩度

屋外広告物

色彩が施されていない部分

素材名

　計

100％

行為の期間

着手予定日

年　　月　　日

完了予定日

年　　月　　日

行為の場所

行為の種類

助言(指導)内容

備考

行為の場所

行為の種類

適合しないと認められる理由

とるべき措置

履行期限

年　　月　　日

備考

　秩父市まちづくり景観条例施行規則第12条第3項の規定により、次のとおり意見を述べます。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

勧告書

　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　―

　景観法第81条第4項の規定により、景観協定の認可を受けたいので、次のとおり申請します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

協定の名称

代表者を定めた協定にあってはその氏名及び住所

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称及び代表者の氏名

協定の目的となる土地の区域

協定の目的となる土地の総地籍

協定の内容

協定の有効期間

年　　月　　日から　　年　　月　　日まで

協定の目的となる土地の所在する字並びに当該地の地番

地積

土地の所有者の氏名

借地権を有する者の氏名

　景観法第84条第1項の規定により、景観協定の変更の認可を受けたいので、次のとおり申請します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

協定の名称

代表者を定めた協定にあってはその氏名及び住所

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称及び代表者の氏名

協定の目的となる土地の区域

変更事項

変更前

変更後

　景観法第88条第1項の規定により、景観協定の変更の認可を受けたいので、次のとおり申請します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(自署又は記名押印)　　　　　　　　　　　　　

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称、代表者の氏名及び代表者印

協定の名称

代表者を定めた協定にあってはその氏名及び住所

法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、電話番号、名称及び代表者の氏名

協定の目的となる土地の区域

所定の目的となる土地の所有者等の合計

人

上記人数のうち協定廃止合意者数

人

　景観法第92条第1項の規定により、景観整備機構の指定を受けたいので、次のとおり申請します。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

法人の名称及び代表者氏名　　　　　　　　　　　

印　

指定後の予定業務

□

1　良好な景観の形成に関する事業を行う者に対し、当該事業に関する知識を有する者の派遣、情報の提供、相談その他の援助を行うこと。(景観法第93条第1号の業務)

□

2　管理協定に基づき、景観重要建造物又は景観重要樹木の管理を行うこと。(景観法第93条第2号の業務)

□

3　景観重要建造物と一体となって良好な景観を形成する広場その他の公共施設に関する事業若しくは景観計画に定められた景観重要公共施設に関する事業を行うこと又はこれらの事業に参加すること。(景観法第93条第3号の業務)

□

4　3の事業に有効に利用できる土地で政令で定めるものの取得、管理及び譲渡を行うこと。(景観法第93条第4号の業務)

□

5　景観法第55条第2項第1号の区域内にある土地を景観農業振興地域整備計画に従って利用するため、委託に基づき農作業を行い、並びに当該土地についての権利を取得し、及びその土地の管理を行うこと。(景観法第93条第5号の業務)

□

6　良好な景観の形成に関する調査研究を行うこと。(景観法第93条第6号の業務)

□

7　1から6までに掲げるもののほか、良好な景観の形成を促進するために必要な業務を行うこと。

(具体的に：　　　　　　　　　　　　)　(景観法第93条第7号の業務)

従たる事務所

□　有

□　無

所在地

電話番号

名称

　届出事項を変更したいので、景観法第92条第3項の規定により、次のとおり届け出ます。

年　　月　　日　

　秩父市長　　　　　　　　　　様

提出者　主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

法人の名称及び代表者氏名　　　　　　　　　　　

印　

景観整備機構指定年月日

　　　　　　　年　　月　　日　　　―

変更予定年月日

　　　　　　　年　　月　　日

変更事項

□　名称　　　□　住所又は事務所の所在地

変更前

変更後